Andalucía tendrá un comité que autorice investigaciones con células madre embrionarias

Andalucía contará con un comité propio, el primero de tipo autonómico en España, que tendrá capacidad para evaluar y aprobar proyectos de investigación con células madre embrionarias.
Así lo ha aprobado el Consejo de Gobierno andaluz, que espera agilizar la autorización de trabajos científicos fundamentales con el nuevo Comité de Investigación con Muestras Biológicas de Naturaleza Embrionaria.

Creados minirriñones humanos a partir de células madre.

Tras la generación de versiones en miniatura del hígado y el cerebro, le llega ahora el turno a los minirriñones humanos. No se trata ya de derivar tal o cual línea celular especializada a partir de células madre, sino de auténticos órganos en 3D, aunque en versión reducida o primordial, similar a la primera aparición de esas estructuras durante el desarrollo humano. Todavía es pronto para pensar en trasplantes, pero los nuevos minirriñones no solo abren esa posibilidad a medio plazo, sino que tienen fundamentales aplicaciones inmediatas en la búsqueda de tratamientos contra la enfermedad renal.

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Otra gran pérdida para España

Uno de los más importantes investigadores españoles y director del centro de medicina regenerativa de Barcelona ha dimitido, según él, por falta de apoyo económico y político llevándose con él 18 de los 21 proyectos que había en este centro.

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Células adultas se transforman en células madre aplicando ácido

Otro gran descubrimiento en el mundo de la ciencia, a partir de ahora podremos obtener células madre de manera mucho más sencilla con respecto a las dos que había hasta ahora, obteniéndola de embriones o reprogramando células adultas.
La aproximación es tan novedosa que la autora principal, Haruko Obokata, necesitó cinco años para convencer a sus jefes y a una revista para que lo publicaran.
Este proceso consiste en estresar células adultas, bañándolas en ácido.

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Convierten células madre humanas en células pulmonares funcionales

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia (CUMC, en sus siglas en inglés), en Nueva York, Estados Unidos, han logrado transformar células madre humanas en células de pulmón y vías respiratorias funcionales. El avance, publicado en Nature Biotechnology, tiene potencial significativo para el estudio de enfermedades pulmonar, la detección de fármacos, estudiar el desarrollo del pulmón humano y, en última instancia, generar tejido pulmonar para trasplante.

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Centros de medicina regenerativa en España

Un Centro de medicina regenerativa es un centro de investigación científica en búsqueda de conocimientos y/o de soluciones con células madre embrionarias humanas a traves de los mecanismos básicos del desarrollo inicial y de la organogénesis buscando acelerar el desarrollo de más tratamientos eficaces para las condiciones tales como enfermedades del corazón, la diabetes, las enfermedades respiratorias y lesiones de la médula espinal, entre otros. 
Centros en España:
Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (CABIMER) 
Centro de Investigación Príncipe Felipe
Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB)

Centros especializados en la investigación de medicina regenerativa.

Armed Forces Institute of Regenerative Medicine

Sitio del Instituto de Medicina Regenerativa de las Fuerzas Armadas de Estados Unidos

Boston University Medical Campus. Center for Regenerative Medicine

Sitio del Centro para Medicina Regenerativa del Campus Medico de la Universidad de Boston

California Institute for Regenerative Medicine

Sitio del Instituto de Medicina Regenerativa del gobierno de California

Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona

Sitio del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona

Stem Cell Research Training

Sitio del programa de entrenamiento en la investigación de células troncales de la Fundación Crimson en Argentina

Harvard Stem Cell Institute

Sitio del Instituto de Células Troncales de la Universidad de Harvard, EUA.

Instituto de Salud Carlos III

Sitio del area de Terapia Celular y Medicina Regenerativa del Instituto de Salud Carlos III en España

CUCAIBA

Sitio del Laboratorio de Ingeniería Tisular y Medicina Regenerativa en Argentina

Hospital General De Massachusetts

Sitio del Centro de Medicina Regenerativa del Hospital General de Massachusetts. Boston, Masachusetts, EUA.

Universidad de Pittsburgh y UPMC

Sitio del Instituto McGowan para Medicina Regenerativa

Medicina Regenerativa en Cuba

Sitio sobre investigación en Medicina Regenerativa. Cuba

NCRM %u2013 Nichi-in Centre for Regenerative Medicine

Centro Nichi-in para Medicina Regenerativa. Japón.

European Science Foundation

Sitio sobre el programa REMEDIC sobre Medicina Regenerativa de la Fundación Europea para la Ciencia

RMIG %u2013 Regenerative Medicine Initiative Germany

Sitio de la Iniciativa alemana para Medicina Regenerativa

Stanford School of Medicine. Institute for Stem Cell Biology and Regenerative Medicine

Sitio del Instituto para Biología de Células Troncales y Medicina Regenerativa de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford. California, EUA.

Fases de la medicina regenerativa

Fase I.- Usará las moléculas humanas para estimular reparar y restaurar las funciones naturales del cuerpo.

Fase II.- Tendrá que ver con el implante de tejidos desarrollados fuera del cuerpo, derivados del tratamiento de células troncales con moléculas de señalización; y la reposición de órganos hechos de las propias células del paciente, restaurarán las funciones dañadas por la edad, trauma o enfermedad.

Fase III.- Estará basada en el reajuste del reloj genético dentro de las células, algo ya demostrado en la clonación por transferencia del núcleo. Esto implicará el rejuvenecimiento de los tejidos viejos, sin la necesidad de realizar dicha transferencia. Tales aplicaciones prácticas se podrán ver en un lapso de treinta años.

Fase IV.- Dará lugar a una revolución incipiente en la ciencia de los materiales. Los organismos vivientes serán manipulados por ingeniería a niveles de tolerancia física subatómica y la ingeniería a escala atómica algunas veces llamada nanotecnología, proporcionará la capacidad de crear varios materiales artificiales. Deberemos ser capaces entonces de diseñar nuevos componentes para células, órganos y tejidos que se integrarán a los naturales. Como ejemplo, las prótesis neuromecánicas que responderán suave y precisamente a impulsos neurales son uno de los resultados posibles que se vislumbran entre muchos otros. Las extrapolaciones de los desarrollos descritos implican que si todo va razonablemente bien, el espectro de la vida humana se puede incrementar significativamente.

¿Cómo se obtienen las células madre?

FUENTE DE CÉLULAS MADRE

A) Médula ósea
Las células madre de la médula ósea se obtienen mediante múltiples punciones en ambas crestas iliacas posteriores (huesos de la parte posterior de la cadera). Estas punciones se efectúan a través de dos únicos orificios en la piel bajo anestesia general. Aunque en algunos casos puede realizarse bajo anestesia epidural, la anestesia general es recomendable ya que permite que el procedimiento sea más cómodo para el paciente y además facilita la labor del médico. La duración habitual de una aspiración de médula ósea es de 2 a 3 horas.

En todos los casos se repone parte del volumen de sangre extraído mediante una autotransfusión que se administra durante el procedimiento. Para ello, se le realiza al donante una extracción de sangre unos días antes de la aspiración de médula ósea. Esta sangre se guarda convenientemente identificada para ser utilizada el día de la intervención. De esta forma se evita exponer al donante a productos sanguíneos no propios. Adicionalmente, los donantes reciben hierro por vía oral durante un par de meses. El efecto secundario más frecuente que provoca la donación de médula ósea es un dolorimiento en las zonas de punción que puede persistir unas 24 horas y que se controla fácilmente con analgésicos por vía oral.

B) Sangre periférica
En condiciones normales la cantidad de células madre que circulan en la sangre es muy escasa. Sin embargo, es posible movilizar grandes cantidades de esas células desde la médula hacia la sangre de donde pueden ser recogidas sin necesidad de anestesia general.

Para ello, previamente a la recogida, los donantes han de recibir durante cuatro o cinco días una inyección diaria de GCSF. Este fármaco, modalidad artificial de una proteína que se encuentra en el cuerpo de forma natural, es capaz de movilizar las células madre de la médula ósea a la sangre. La mayoría de los donantes toleran muy bien el GCSF aunque puede dar molestias tales como cansancio, cefalea, dolores en los huesos y músculos o síntomas similares a una gripe. Estos efectos secundarios son transitorios.

En el caso del trasplante autogénico es el propio paciente el que recibe el GCSF y actúa como "donante" de células madre. En algunas ocasiones es necesario administrar quimioterapia junto con el GCSF para facilitar la movilización y recogida de una cantidad adecuada de células madre.

Una vez que las células madre se han movilizado hacia la sangre se recogen mediante un procedimiento denominado aféresis. Las aféresis consisten en extraer sangre del donante (o el paciente en el caso de trasplante autogénico) a través de una vena de la flexura del codo. Dicha sangre se procesa en una máquina que separa las células madre y devuelve los restantes elementos de la sangre al donante a través de una vena del otro brazo (ver figura2). En el caso de los pacientes, a veces es necesario colocar un catéter venoso central para las aféresis (ver más adelante "Catéter Venoso Central"). La duración de una aféresis es de aproximadamente 3 horas. Es un procedimiento bien tolerado, con escasos efectos secundarios de los que cabe destacar los hormigueos por ser frecuentes. A diferencia de la obtención de médula ósea, las aféresis se realizan de forma ambulatoria y no es necesaria la anestesia general.

En el caso de los donantes, 1 ó 2 sesiones de aféresis suelen ser suficientes para obtener una cantidad adecuada de células para un trasplante. Sin embargo, en los pacientes puede ser necesario un mayor número de sesiones. Una vez obtenidas, las células madre de sangre periférica pueden administrarse inmediatamente o ser congeladas hasta su utilización (obviamente, en el caso de trasplante autogénico, siempre se congelan).

Los progenitores de sangre periférica se emplean cada vez con mayor frecuencia por su mayor facilidad de obtención y por permitir una recuperación de la función medular más rápida tras el trasplante. En la actualidad en España, prácticamente la totalidad de los trasplantes autogénicos y más del 70% de los trasplantes alogénicos se efectúan con progenitores de sangre periférica.

C) Sangre de cordón umbilical
La sangre del cordón umbilical contiene de forma natural una gran cantidad de células madre que pueden ser utilizadas para trasplante. Tras el parto, una ver cortado el cordón umbilical es posible recoger la sangre que queda en el cordón y la placenta y que, en condiciones normales, serían desechada. A continuación estas células son criopreservadas (congeladas) para su eventual utilización en un trasplante. Este procedimiento no conlleva ningún riesgo para la madre ni para el recién nacido.

El principal inconveniente de estos progenitores es que, a pesar de la elevada concentración de células, el volumen es pequeño, por lo que la cantidad total de células obtenida no es suficiente para un receptor adulto con un volumen corporal elevado. Por ello el empleo de estos progenitores queda limitado a los niños y a los adultos con un bajo volumen corporal.

Los cordones, tras superar un control de calidad, se almacenan en Bancos de Cordón Umbilical especializados en varios centros en diferentes países a los cuales pueden ser solicitados para un paciente en concreto. Actualmente, España es el segundo país del mundo en número de cordones almacenados.

Tipos de células madre según su potencia.

• Célula madre totipotente.- Tienen la capacidad de dar origen a un organismo completo (como las tres capas embrionarias y los tejidos que forman el saco vitelino)  , e incluso a uno extra-embrionario (como la placenta, por ejemplo).

• Células madre pluripotente.- Producen las células derivadas de las tres capas embrionarias (mesodermo, ectodermo y endodermo), aunque no pueden formar un organismo completo.

• Células madre multipotentes.- Entre este tipo de células se encuentran las neuronales, mesenquimales y hematopoyéticas. Pueden generar tipos celulares derivados de una sola capa embrionaria (una célula madre mesenquimal de la médula ósea, dará origen a células de esa capa como osteocitos o miocitos, entre otras, por ejemplo).

• Células madre unipotenciales (o unipotentes).- Son aquellas que pueden formar solamente un tipo de célula particular. Un ejemplo de éstas son las células madre epidérmicas ubicadas en la capa basal de nuestra piel.

Célula madre

Las células madre son células que se encuentran en todos los organismos multicelulares y que tienen la capacidad de dividirse (a través de la mitosis) y diferenciarse en diversos tipos de células especializadas y de autorrenovarse para producir más células madre. En los mamíferos, existen diversos tipos de células madre que se pueden clasificar teniendo en cuenta su potencia, es decir, el número de diferentes tipos celulares en los que puede diferenciarse. En los organismos adultos, las células madre y las células progenitoras actúan en la regeneración o reparación de los tejidos del organismo.

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